ODP - WellBalanced Benefits

Meet Gabrielle

Gabrielle is married. She and her husband don't smoke and they get their annual physicals. They use in-network doctors and pharmacies. This is a rough year for the couple.

Echemos un vistazo…

Cost

Ambos se realizan sus exámenes físicos.

$80 x 2 = $160
¡100% cubierto por la empresa!

Su esposo consulta a su médico para renovar su receta de medicamentos genéricos para la alergia por un año. Utiliza el servicio de pedido por correo (suministro para 3 meses) para surtirla.

$100 consulta x 1
$85 genérico x 4

Gabrielle acude al médico tres veces por dolor de rodilla. Surte una receta genérica dos veces en la farmacia.

Visita de $100 x 3
Pedido por correo de genérico de $20 x 2

El esposo de Gabrielle sufre un accidente automovilístico y es trasladado a la sala de emergencias.

Visita de $2,000

Lo envían a casa desde la sala de emergencias, pero unas semanas después, termina siendo sometido a una cirugía debido a sus lesiones.

Cirugía de $20,000

Cost

La rodilla de Gabrielle sigue molestándole, por lo que acude a un especialista en varias ocasiones. Él le receta un medicamento genérico para el dolor, el cual ella surte en la farmacia y vuelve a resurtir una vez.

$140 por visita x 4
$20 por genérico x 2

Gabrielle asiste a terapia física durante algunos meses por su problema de rodilla.

$80 por visita x 8

La fisioterapia no da resultados, por lo que su médico programa una cirugía ambulatoria.

$8,000

Tras su cirugía, Gabrielle acude a dos consultas más con el especialista y asiste a terapia física durante algunos meses para su recuperación.

$140 por visita x 2
$80 por visita x 8

Gabrielle's total expenses

Gabrielle has incurred a total of $36,670 in expenses from providers and services. Now, let's see which plan would have been better for Her!

$36,670

in total expenses

Wait!

We also need to remember that Gabrielle has been paying for medical coverage from Her paycheck too and contributing to her HSA in those plans. We'll add that in.

Remember, Gabrielle incurred $36,670 in total expenses from providers and services.

In all three plans, Gabrielle's husband reaches his individual out-of-pocket maximum, so the plan covers the rest of his care at 100% for the remainder of the year. In the HSA Basic, Gabrielle reaches her individual out-of-pocket maximum too.

HSA Basic

HSA Plus

PPO

Costs paid by Gabrielle

$12,000

$9,053

$9,508

Paycheck contributions

$1,970

$3,000

$6,480

Gabrielle's HSA contributions

$500

$1,000

N/A

Company HSA contributions

($500)

($1,000)

N/A

And the winner is...

The HSA Plus is the winner for Gabrielle!