ODP - WellBalanced Benefits

Meet Bill

Bill es soltero. No fuma y se realiza su examen físico anual. Utiliza médicos y farmacias dentro de la red, pero ha tenido un año difícil.

Echemos un vistazo…

Cost

Él recibe su examen físico anual gratuito.

$80
¡100% pagado por la empresa!

Comienza a sentirse mal y acude a su médico de atención primaria en varias ocasiones, quien le receta diversos medicamentos genéricos que él retira en la farmacia.

6 visitas de $100
3 medicamentos genéricos de $20

Su problema empeora, por lo que comienza a consultar a un especialista cada semana. Durante algunas de sus visitas, es enviado a un centro externo para realizarse análisis de laboratorio.

$140 por visita x 6
$50 por análisis x 3

Cost

Su estado empeora y acude a urgencias en dos ocasiones.

Visita de $2,000 x 2

Termina sometiéndose a una cirugía para tratar su afección.

Cirugía y estancia hospitalaria de $25,000

Asiste a ocho sesiones de fisioterapia para recuperarse de su cirugía y surte dos nuevas recetas de medicamentos genéricos por correo (suministro para 3 meses).

$80 por visita x 8
$85 por pedido de genéricos por correo x 2

Bill's total expenses

Bill has incurred a total of $33,435 in expenses from providers and services. Now, let's see which plan would have been better for Him!

$33,435

in total expenses

Wait!

We also need to remember that Bill has been paying for medical coverage from His paycheck too and contributing to her HSA in those plans. We'll add that in.

Remember, Bill incurred $33,435 in total expenses from providers and services.

Bill pays up to the out-of-pocket max in all three plans, then the rest of his care is covered at 100%.

HSA Basic

HSA Plus

PPO

Costs paid by Bill

$6,000

$5,250

Paycheck contributions

$120

$240

$3,480

Bill's HSA contributions

$250

$500

N/A

Company HSA contributions

($250)

($500)

N/A

And the winner is...

The HSA Basic is the winner for Bill!