Meet Simone

Simone y su familia se realizan sus exámenes físicos anuales y no fuman. Utilizan médicos y farmacias dentro de la red. Sin embargo, este ha sido un año difícil debido a problemas de salud graves y una lesión deportiva.

Echemos un vistazo…

Costo

Todos los miembros de la familia se realizan sus exámenes físicos y los niños reciben sus vacunas.

$80 x 5 = $400
¡Pagado al 100% por la empresa!

Todos enfermamos en alguna ocasión. Cada vez, recibimos múltiples recetas genéricas para ayudarnos a mejorar.

$100 por visita x 10
$20 por genérico x 25

Simone, su esposo y sus dos hijos consultan a especialistas con regularidad debido a sus afecciones crónicas. Para tratar sus padecimientos, ella solicita tres medicamentos de marca preferida por correo y los resurtirá 3 veces más. (Suministro para 3 meses).

Consulta de $140 x 24
Medicamento de marca preferida por correo de $340 x 3 x 4 (12)

Costo

La hija pequeña de Simone contrajo un caso grave de bronquitis y fue llevada a urgencias. La mantuvieron en el hospital durante dos días en observación.

$2,000 por visita x 1
$6,000 por estancia hospitalaria

El especialista de su esposo ha programado una cirugía debido a que su estado de salud está empeorando. Además de su estancia en el hospital, permanecerá dos días en la unidad de cuidados intensivos.

Cirugía de $25,000
UCI de $12,000

Su hijo mayor sufre una lesión grave durante un torneo de fútbol. Asiste a doce sesiones de fisioterapia para tratar la lesión.

$80 por visita x 12

A su hijo mayor también le recetan un nuevo medicamento de marca preferida para tratar su lesión durante la recuperación. Simone lo surte dos veces en la farmacia y luego dos veces por correo (suministro para 3 meses).

$275 marca preferida x 2
$340 marca preferida por correo x 2

Simone's total expenses:

Simone has incurred a total of $56,530 in expenses from providers and services. Now, let’s see which plan would have been better for Her!

$56,530

en gastos totales

¡Espere!
We also need to remember that Simone has been paying for medical coverage from Her paycheck too. We'll add that in.
Remember, Simone incurred $56,530 in total expenses from providers and services.

In the HSA plan, Simone pays for Her care out-of-pocket, while in the PPO plan, She pays copays for most of Her care.

PPO
HSA
Costos pagados por
 
Simone
$7,000
$13,000
Contribuciones de nómina
$9,864
$6,852
Contribuciones de la Compañía
N/A
($500)

Y el ganador es...

The PPO plan is the winner for Simone!

In the HSA plan, Simone pays for Her care out-of-pocket, while in the PPO plan, She pays copays for most of Her care.

PPO
HSA
Costos pagados por
 
Simone
$7,000
$13,000
Contribuciones de nómina
$9,864
$6,852
Contribuciones de la Compañía
N/A
($500)
Simone
:
 costo total
$16,864
$18,852